Compensatieregeling Chronisch Zieken: de Nederlandse Hypofyse Stichting en
de CG-raad komen in actie voor lotgenoten

In de herfst van 2009 zal de overheid een besluit nemen over de financiële compensatieregeling voor chronisch zieken voor de komende jaren. Omdat wij van een aantal van onze lotgenoten horen dat niet iedereen in aanmerking komt voor compensatie onder de huidige voorwaarden gaat de Nederlandse Hypofyse Stichting in de komende maanden werken aan beïnvloeding van de politieke besluitvormers via de CG-raad.

De huidige situatie

Mensen met een chronische ziekte krijgen van de overheid een compensatie voor hun ziektekosten over 2008. Op grond van de compensatieregeling verplicht eigen risico (CER) krijgen verzekerden met meerjarige, onvermijdbare zorgkosten financiële compensatie voor het verplicht eigen risico. Zij hebben recht op een gedeeltelijke compensatie van hun verplicht eigen risico. Deze compensatie bedraagt € 47 per rechthebbende.

Vaststelling van wie voor de regeling in aanmerking komt, gebeurt o.a. op basis van medicijngebruik in de jaren 2006 en 2007.  De in aanmerking komende medicijnen staan op een lijst die gebaseerd is op de zogenaamde Farmaceutische Kosten Groep (FKG). Dit is een lijst met een beperkt aantal aandoeningen, met per aandoening een beperkt aantal medicijnen en dagdoseringen.  Deze lijst is niet compleet en niet geschikt om recht te doen aan de uitvoering van de wet voor alle chronisch zieken. Verder is de automatische uitwisseling van medicijngegevens tussen de zorgverzekeraars en de uitvoeringsinstantie, het CAK, vaak niet correct en onvolledig.
Daardoor krijgt een flink aantal chronisch zieken niet de compensatie waar zij recht op hebben.

Deze werkwijze wordt als zeer oneerlijk ervaren. 
Dit geldt ook voor een aantal hypofysepatiënten.  Er is al veel protest geweest, onder andere is er ook een proefproces gehouden.

De nieuwe wetgeving: honderden Euro’s per jaar erop achteruit?
Chronisch zieken en gehandicapten krijgen in 2010 een bedrag tussen de 150 en 500 euro van de overheid. Dit is het gevolg van de nieuwe Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) die op 1 januari is ingegaan.

Op dit moment wordt door de overheid gewerkt aan de criteria voor de nieuwe wetgeving. In het najaar van 2009 zal minister Klink met nieuwe plannen op dit terrein voor de komende jaren gaan komen. Als er niets verandert dan blijft de minister vasthouden aan bovengenoemde FKG lijst plus de huidige uitvoering en beoordeling van de patiënten. Dit zou voor de patiënten, die nu buiten de boot vallen voor de compensatie over 2008, nog grotere financiële consequenties hebben, in de orde van grootte van honderden Euro’s per jaar.

De Nederlandse Hypofyse Stichting werkt nauw samen met de CG-raad. De CG-raad zet zich o.a. in om de FKG-lijst uit te breiden. De CG-raad werkt samen met een afvaardiging van alle politieke partijen in de 2e kamer en het ministerie van VWS. Vervolgens kan de CG-Raad het ministerie van VWS adviseren hoe de regeling kan worden verbeterd.

Geen compensatie ontvangen in 2008?
Meldpunt Wtcg van start Speciaal voor deze groep mensen heeft de CG-Raad het meldpunt Wtcg geopend en wil deze mensen opsporen. Ook voor hypofysepatienten worden medicijngegevens verzameld, die als meerjarige onvermijdbare zorgkosten kunnen worden aangemerkt.

Het is van groot belang voor alle hypofysepatienten dat zoveel mogelijk donateurs die geen compensatie voor het jaar 2008 hebben ontvangen dit melden bij het meldpunt Wtcg.  Hoe komt u erachter of u straks wel of geen geld krijgt? Heel eenvoudig. U gaat naar de site van het meldpunt Wtcg en u klikt daar op de 'Wtcg-test'.
Als blijkt dat u geen geld krijgt volgens de test, dan meldt u dat met behulp van een  digitale vragenlijst bij het meldpunt Wtcg. Als u volgens de test wel geld krijgt, dan hoeft u verder niets te doen. In 2010 krijgt u dan automatisch geld van het CAK uitgekeerd.

De vragenlijst
Vul de vragenlijst van het meldpunt Wtcg in als u volgens de test geen geld krijgt. U krijgt vragen over uzelf en uw situatie. De test en vragenlijst is anoniem in te vullen. TNO analyseert alle gegevens en maakt het verslag.
Het meldpunt Wtcg is tot 7 oktober geopend