Huisarts

De huisarts is meestal de arts die je het eerst raadpleegt. Om een diagnose te stellen heeft hij/zij verschillende mogelijkheden tot zijn/haar beschikking. De huisarts zal vragen naar klachten, mogelijk tast hij/zij de schildklier af. De arts wil weten of je (of iemand in je naaste familie) eerder een behandeling voor de schildklier hebt gehad en zal bloed laten prikken.

Hypothyreoïdie

Als blijkt dat de schildklier te langzaam werkt (hypothyreoïdie) kan de huisarts zelf behandelen. De huisarts verwijst patiënten naar een internist:

  • bij een centrale oorzaak (hypofyse)
  • bij hartproblemen, in het bijzonder bij hartfalen en angina pectoris

Doorverwijzen is gewenst bij:

  • een ernstige, langdurig bestaande hypothyreoïdie
  • wanneer de patiënt ook diabetes mellitus heeft
  • zwangerschap of zwangerschapswens

Hyperthyreoïdie

Er zijn huisartsen die zelf patiënten behandelen als de schildklier te snel werkt (hyperthyreoïdie). Patiëntenorganisaties zien liever dat deze patiënten worden verwezen naar een internist.
In ieder geval verwijst de huisarts bij:

  • patiënten met een koude nodus op de schildklierscan
  • patiënten met de ziekte van Graves en een palpabele nodus
  • patiënten met een centrale oorzaak (hypofyse) van de schildklieraandoening
  • patiënten met hartproblemen, in het bijzonder hartfalen en angina pectoris
  • vrouwen die zwanger zijn of dat binnen korte termijn willen worden, en vrouwen die borstvoeding geven
  • patiënten met oftalmopathie (oogziekte van Graves)
  • met spoed patiënten bij wie een vermoeden bestaat van een thyreotoxische storm
  • patiënten met een toxisch adenoom
  • patiënten die kiezen voor een behandeling met radioactief jodium of voor een operatie
  • Palpabele afwijking in de schildklier

Een palpabele afwijking in de schildklier wil zeggen dat er een afwijking voelbaar is. De arts verwijst de patiënt als er één nodus voelbaar is. Ook bij een multinodulair struma verwijst hij de patiënt als er één nodus duidelijk groter is.

Specialisten

Bij een schildklieraandoening kunt u te maken krijgen met de volgende arts-specialisten:

  • chirurg
  • internist-endocrinoloog
  • internist
  • oogarts
  • psychiater of psycholoog
  • radioloog
  • kinderarts

Tips in verband met een schildklieraandoening

Bij de behandeling van schildklieraandoeningen speelt bloedonderzoek een grote rol. Aan te raden is de waarden (TSH, FT4 en eventueel T3) na elk onderzoek op te schrijven. Maak hierbij aantekeningen hoe je je voelt. Zo krijg je een idee welke klachten je hebt. Je krijgt zo een duidelijker beeld hoe het met je gaat en bij welke dosis schildklierhormoon en waarden je je beter voelt.

In het magazine Schild worden regelmatig actualiteiten, tips en adviezen beschreven.